OBEC Mýtne Ludany 
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Prijaté dňa:
Spisové číslo:
Správny poplatok:
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
                                                                                                                                                                                                                                        
ŽIADOSŤ  O  POVOLENIE  INFORMAČNÉHO, REKLAMNÉHO A PROPAGAČNÉHO ZARIADENIA

I. ŽIADATEĽ:
Fyzická osoba:
Meno a priezvisko: ................................................................	nar: ............................................
IČO: ...................................................................................... telefón: ......................................
Adresa bydliska: ........................................................................................................................

Právnická osoba:
Meno a adresa sídla: ..................................................................................................................
Meno a funkcia štatutárneho zástupcu: .....................................................................................
IČO: ......................................................................................	telefón: ......................................

II. OZNAČENIE O UMIESTNENÍ IRP ZARIADENIA:
Presná adresa, príp. opis miesta, parc.č., spôsob umiestnenia: ................................................. ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

III. STRUČNÝ POPIS IRP ZARIADENIA (druh IRP zariadenia, spôsob prevedenia a pod.):
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

IV. ROZMERY ZARIADENIA: ...........................................................................................

V. ČAS TRVANIA ZARIADENIA: ......................................................................................
VI. MENÁ A PRESNÉ ADRESY DOTKNUTÝCH ÚČASTNÍKOV KONANIA :
1. ................................................................................................................................................
2. ................................................................................................................................................
3. ................................................................................................................................................
4. ................................................................................................................................................

Podpis žiadateľa:				

K žiadosti žiadateľ priloží tieto doklady:
1.  doklady preukazujúce vlastnícke alebo iné práva k pozemku (list vlastníctva, nájomná zmluva)
2.  snímku z katastrálnej mapy
3.  predpísanú výkresovú dokumentáciu, prípadne jednoduchý náčrt a stručný popis vrátane farebného prevedenia (možná je aj farebná fotografia) - predkladá sa v dvoch vyhotoveniach
4. doklad o zaplatení správneho poplatku (označenie prevádzky je v zmysle zákona č. 145/1995 Z.z. o správnych poplatkoch, v znení zmien a doplnkov, od správneho poplatku oslobodené)
5. rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých orgánov štátnej správy a obce
6. stanovisko orgánu štátnej pamiatkovej starostlivosti pri stavbách, ktoré sú kultúrnou pamiatkou